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記者陳鈞凱/台北報導

明明沒有刺青、打洞或針炙,怎麼還會感染C型肝炎?這是不少民眾被醫師告知感染時的最大疑問,而每天朝夕相處的親密家人可能正是元兇,基隆長庚醫院肝膽胃腸科教授簡榮南表示,雖然C型肝炎主要感染途徑與血液有關,但臨床發現不少沒有危險行為的患者遭感染,回頭一追,家人的感染率同樣高出一般人,所以醫學界正合理懷疑,家人間親密的肢體接觸極可能也是C���的傳染途徑之一。

肝病素有「台灣國病」稱號,過去普遍認為B肝患者罹患肝癌風險較高,但根據最新在台灣舉行的第22屆亞太肝病研究學術會議(APASL)研究論文顯示,國內B肝引發肝癌致死率已開始逐年下降,反觀C肝引發肝癌致死率卻連年攀升,增幅超過1成。

簡榮南表示,自民國73年起全國實施新生兒B型肝炎疫苗接種後,感染B型肝炎的機率已大幅降低,尤其健保目前更全面對慢性B型肝炎執行抗病毒治療,引發肝癌的機率及致死率已逐年下降,反而更凸顯無疫苗可預防的C型肝炎的威脅性。

根據統計,台灣成人C型肝炎盛行率約4.4%,全台患者超過60萬人,換句話說,每100人就有約4人感染,其中女性肝癌死亡患者更有54%為C型肝炎所引起,較男性高出2倍。

輸血、刺青、穿孔、紋眉、針灸等,簡榮南指出,C型肝炎已知最大感染途徑為血液,但臨床卻有不少患者完全沒有上述危險行為,仍舊遭到感染,回頭一追問才發現,這些患者共同生活的家人,其盛行率竟也高達15至20%,這讓醫學界開始合理懷疑,家人間親密的肢體接觸恐怕也是可能的感染途徑,不過目前還沒有確切的科學證據。

目前已知的C型肝炎病毒基因型有6種,台灣患者以第1型、第2型病毒最多,其中第1型感染者佔5至7成,引發肝癌危險性較高,若拖了1、20年才接受治療,病程可能已發展到肝硬化階段。

簡榮南強調,若採用個人化標準療法,C型肝炎治癒率可高達7成,第一步應先檢測病毒基因型,再依不同型別、每人體重決定治療時程和藥物劑量,目前標準療法是以長效型干擾素搭配抗病毒藥物進行治療,最快可於半年達到病毒清除的治癒目標。

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